ul. Wielkie
Przedmieście 7, 46-300 Olesno
tel. (034) 358-26-73
tel./fax. (034) 358-26-84 telefon
alarmowy 693
628 983
e-mail: psse.olesno@pis.gov.pl
EPIDEMIOLOGIA
EUROPEJSKI TYDZIEŃ SZCZEPIEŃ 21 - 27 KWIETNIA
pod patronatem Światowej Organizacji Zdrowia
Celem
Europejskiego Dnia Wiedzy o Antybiotykach jest podkreślenie znaczenia
odpowiedzialnego stosowania antybiotyków zaprzestając
nieuzasadnionego ich przyjmowania, a także zachęcanie
pacjentów do stosowania się do zaleceń lekarskich
dotyczących odpowiedniego sposobu przyjmowania antybiotyków.
Materiały informacyjne Europejskiego Dnia Wiedzy
o Antybiotykach
zamieszczone są nas stronie
www.antybiotyki.edu.pl.
Zachęcamy do wykorzystywania tych materiałów w kampaniach
i imprezach o zasięgu lokalnym i krajowym.
Co to jest grypa?
Grypa ( influenza) to choroba zakaźna wywołana przez wirusy,
które atakują
górne lub dolne drogi oddechowe. Zakazić możemy się drogą
kropelkową, tzn.
poprzez wdychanie kropelek aerozoli, powstających podczas kichania i
kaszlu
osoby zakażonej, dlatego zachowanie higieny osobistej oraz higieny
otoczenia ma
szczególne znaczenie.Jest
jednym z
poważniejszych problemów zdrowotnych świata z uwagi na:
łatwość
szerzenia się,
ogromną
zmienność wirusów w wyniku zmian antygenowych,
przełamujących barierę obronną
człowieka, co powoduje powstawanie epidemii, a nawet pandemii z wysoką
śmiertelnością.
Według danych Światowej
Organizacji Zdrowia, co roku na grypę choruje na
świecie od 330 milionów do 1,575 miliarda ludzi, z czego
umiera od 0,5 do 1
miliona ludzi. Grypa powoduje zachorowania o charakterze epidemii,
które
występują co roku oraz zachorowania o charakterze pandemii,
które powtarzają
się co kilkanaście – kilkadziesiąt lat.
Jakie są objawy grypy?
Najczęściej choroba ma nagły
początek, występuje wysoka gorączka, kaszel, ból
głowy, uczucie ogólnego rozbicia. Choroba rozwija się w
ciągu 18 – 72 godzin od
momentu wniknięcia wirusa do organizmu i trwa, o ile nie dojdzie do
powikłań,
około 7 dni. Ze względu na groźne powikłania pogrypowe (m.in. zapalenie
płuc,
zapalenie oskrzeli, zapalenie ucha środkowego, zapalenie mięśnia
sercowego),
grypa stanowi zagrożenie dla zdrowia a nawet życia,
szczególnie dla osób w
podeszłym wieku, chorych na astmę i inne przewlekłe schorzenia układu
oddechowego,
chorych na cukrzycę, osób z chorobami układu krążenia i
nerek oraz małych
dzieci.
Jak się ustrzec przed grypą?
1. Unikać
kontaktów z osobami chorymi,
2.Unikać
dużych skupisk ludzkich (kino, teatr, środki lokomocji itp.) w czasie
wzrostu
zachorowań na grypę,
3. Podczas
kichania i kaszlu zasłaniać nos i usta,
4.Używać
chusteczek jednorazowego użytku, które po użyciu należy
wrzucać do koszy,
koniecznie umyć ręce,
5.Często
wietrzyć pomieszczenia.
Najskuteczniejszym jednak i
zarazem najtańszym sposobem zabezpieczenia się
przed grypą i jej powikłaniami jest poddanie się szczepieniu. Wszyscy,
którzy
chcą normalnie funkcjonować, żyć, uczyć się, pracować i nie mają
przeciwwskazań
medycznych, powinni pomyśleć o zaszczepieniu siebie i swoich
najbliższych
szczepionką przeciwko grypie. Obecnie na rynku krajowym
zarejestrowanych jest
kilka szczepionek przeciwko grypie. Szczepionka przeciw grypie zawiera
nieaktywną lub znacznie osłabioną postać wirusa, która
powoduje powstanie przeciwciał chroniących przed
zachorowaniem, a sama nie wywołuje choroby.
Czy jednorazowe szczepienie przeciwko grypie
chroni przed tą chorobą do
końca życia?
Nie! Szczepienie przeciwko
grypie musi być ponawiane w
każdym kolejnym sezonie epidemicznym ze względu na to, że wirusy grypy
podlegają bardzo często zmianom genetycznym. Tak duża zmienność wirusa
grypy
powoduje, że skład szczepionki na każdy sezon epidemiczny musi być
weryfikowany
i uaktualniany.
Nadzór nad grypą
Państwowa
Inspekcja Sanitarna w ramach swoich kompetencji przewidzianych w
ustawie z dnia
5 grudnia 2008r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i
chorób zakaźnychu
ludzi (Dz. U. Nr 234, poz.1570 z późn. zm.)
oraz ustawie z dnia 14 marca 1985r. o Państwowej Inspekcji Sanitarnej
(t.j. Dz. U. z 2011 r. Nr 212, poz. 1263 ) sprawuje nadzór
epidemiologiczny nad
zachorowaniami na choroby zakaźne, w tym również nad grypą.
Lekarze są ustawowo
zobowiązani do zgłaszania podejrzenia lub zachorowania w ciągu 24 godzinPaństwowemuPowiatowemu Inspektorowi
Sanitarnemu właściwemu dla miejsca rozpoznania
zakażenia lub choroby.
Informacja
dla lekarzy
w
sprawie postępowania w związku zprzypadkami
grypy A/H1N1
W związku ze
zwiększającą się liczbązachorowań
na zakażenia górnych dróg oddechowych, wtym nagrypę A(H1N1)
zaleca się co
następuje:
Objawy
W większości
przypadków choroba przebiega łagodnie . Podstawowy zestaw
leków obniżających gorączkę i zmniejszających dolegliwości zestrony układu mięśniowego
jest wystarczający.
Nie zaleca się stosowania kwasu acetylosalicylowego.
Nieskomplikowaneprzypadki grypy
mogą być diagnozowane na podstawie objawów klinicznych .
6.Odwodnienie,
które może prowadzić doskąpomoczu i
zapaści
Leczenia
antywirusowe
Leczenie
antywirusowe jest zalecane :
- Osobom ,
które maja większe ryzyko ciężkiego przebiegu choroby( np. kobiety w
ciąży, noworodki i dzieci do
2 roku życia oraz pacjenci z przewlekłymichorobami płuc, przewlekłej sterydoterapii i
innychprzewlekłych
chorób)-
należy stosowaćleczenie
antywirusowe bezzwłocznie w
przypadkuumiarkowanego
przebiegu
choroby.
- Osobom , u
których stwierdza się ciężki lub pogarszający przebieg
choroby
Kobietom w ciąży
zaleca się jak najszybciej kurację lekami antywirusowymi,
niezależnie od przebiegu choroby ( Uwaga – ostrożnie należy
podawać do 3
miesiąca ciąży ) .
Należy
również leczyćlekami
antywirusowyminiemowlęta
i dzieci do
drugiego roku życia , zwłaszcza jeśli mają inne choroby, a objawy
grypowe
narastają.
Osoby z podejrzeniem
zapaleniapłucwinny być niezwłocznie
leczone antybiotykami i lekami antywirusowymi .
Leczenie
antywirusowe nie jest
zalecaneosobom ,
które mają
niepowikłany lub łagodny przebieg i nie są w żadnych z powyżej
wymienionych
grup wysokiego ryzyka.
Diagnostyka
Dostępne paskowe
testy przesiewowe charakteryzują bardzo niską swoistością
( 10-70 % z zależności od producenta ), dlatego tez ich wyniki należy
traktowaćz
nieufnością
Osoby z cięższym
przebiegiem infekcji grypopodobnej należy poddać
diagnostyce genetycznej,a
leczenie
wdrożyć nie czekając na wyniki testów.
Profilaktyka
zakażeń HCV – Pilotażowy Program „STOP
HCV!”.
Na terenie powiatu oleskiego
w pionie epidemiologii Państwowej Inspekcji Sanitarnej, rozpoczęto
realizację programu edukacyjnego „STOP HCV!” w
module medycznym, który skierowany jest do wybranych lekarzy
podstawowej opieki medycznej.
Celem programu jest
zmniejszenie obciążenia zdrowotnego populacji Polski skutkami zakażeń
HCV poprzez:
pogłębienie wiedzy i świadomości w zakresie
epidemiologii, diagnostyki i terapii zakażeń HCV oraz
czynników ryzyka,
zwiększenie liczby badań u osób z
grup ryzyka oraz wykrywalności zakażeń o etiologii HCV.
Szacuje się, że w Polsce
zakażonych wirusem HCV jest ponad 730 tysięcy osób; tylko 5%
zdiagnozowano. Większość osób w Polsce nie jest świadoma
zakażenia.
HCV to wirus,
który powoduje wirusowe zapalenie wątroby typu C. Wirus ten
stanowi bardzo poważne zagrożenie, gdyż nie leczone zakażenie może
doprowadzić do poważnych konsekwencji zdrowotnych, takich jak marskości
i rak wątroby. Zagrożenie jakie niesie ze sobą wynika przede wszystkim
z dużego rozprzestrzeniania, niskiego poziomu diagnozowania, małej
wiedzy o HCV wśród personelu medycznego oraz braku
możliwości czynnej profilaktyki – brak szczepionki przeciw
HCV.
Z uwagi na istotne ryzyko
szerzenia się zakażeń w placówkach medycznych –
podejmowane działania programowe wesprą działania nadzoru
przeciwepidemicznego w zakresie zapobiegania szerzeniu się zakażeń w
zakładach opieki zdrowotnej, prowadzone w ramach bieżącego nadzoru
zapobiegawczego.
Informacja
dotycząca bieżącego
zagrożenia cholerą i zalecane przez WHO i ECDC środki zaradcze
INFORMACJE
OGÓLNE
Cholera jest
ostrą zakaźną chorobą biegunkową, której przyczyną są
bakterie – przecinkowce
cholery (Vibrio cholerae), należące
do dwóch grup serologicznych: 01 i 0139. Grupa 01 dzieli się
na dwa biotypy:
klasyczny El Tor, z których każdy obejmuje serotypy: Inaba i
Ogawa.
Śmiertelność w przypadku cholery wśród nieleczonych
osób sięga 50%, wśród
prawidłowo leczonych około 1%.
Znacznie
częściej niż zachorowania objawowe występują zasłużenia bezobjawowe (3
– 100
raz częściej). Nosicielstwo pochorobowe jest zazwyczaj
krótkotrwałe, a zakażone
osoby, które nie wykazują objawów, mogą wydawać
bakterie w kale do 7-14 dni od
momentu zakażenia.
Chorobę
charakteryzuje
nagły początek i gwałtowny przebieg: biegunka (wodnisti-ryzowate
stolce) i
obfite wymioty prowadzące często do odwodnienia oraz bolesne skurcze
mięśni.
Źródłem przecinkowców cholery są ludzie oraz
bolesne skurcze mięśni.
Źródłem
przecinkowców cholery są ludzie oraz ujęcia wodne
zanieczyszczone ludzkimi
odchodami. Człowiek zakaża się najczęściej przez wypicie skażonej
bakteriami
wody lub spożycie żywności zanieczyszczonej kałem albo wymiocinami
osób
zakażonych, chorych lub nosicieli.
Szerzące się
epidemicznie
ogniska cholery zdarzają się dość często w krajach rozwijających w
klimacie
zwrotnikowym i podzwrotnikowym w środkowej Afryce,
południowo-wschodniej Azji i
Ameryce Środkowej. Niekorzystne warunki społeczno-ekonomiczne w danym
kraju,
słaba infrastruktura wodna i sanitarna, kataklizmy oraz klęski
żywiołowe,
sprzyjają powstawaniu warunków korzystnych do wystąpienia
ognisk cholery.
W ciągu
ostatnich 3 lat do WHO rocznie zgłasza się od 178 000 do
237 000
przypadków zakażonych cholerą, w tym od 4 000 do
6 300 przypadków
śmiertelnych.
W 2010 roku ogniska cholery
wystąpiły:
Na
terenie Afryki Środkowej (Kamerun, Czad, Niger i Nigeria) –
do dnia 03.10.2010
r. odnotowano 40 468 przypadków zakażenia Vibrio cholerae, w tym
1 879 przypadkow śmiertelnych.
Powiatowa Stacja Sanitarno Epidemiologiczna
w Oleśnie prowadzi badania w kierunku nosicielstwa pałeczek Salmonella
i Shigella, w następujących terminach:
Państwowy Powiatowy Inspektor
Sanitarny w Oleśnie informuje,
że o w Opolu przy ulicy Krakowskiej 44 funkcjonuje Poradnia
Medycyny Tropikalnejz
Punktem Szczepień, w
której są przeprowadzane badania jak i szczepienia dla
osób wyjeżdżających w odmienne warunki klimatyczne. Poradniaczynna jest we wtorki i
czwartki od godz. 14.00 do 17.00.
Adres
Poradni – Zakład Opieki Zdrowotnej Ministerstwa Spraw
Wewnętrznych i Administracji w Opolu, ul. Krakowska 44, telefon077/401-11-53.
Państwowy Powiatowy Inspektor
Sanitarny w Oleśnie zaleca prowadzenie szczepień
przeciwko grypie a szczególnie w niżej wymienionych grupach
ryzyka:
osoby po przeszczepieniu
organu !!!
zdrowe dzieci w wieku 6
- 23 m.ż.,
dzieci > 26
miesiąca życia z grupy podwyższonego ryzyka,
osoby w wieku 2 - 49 lat
z grupy podwyższonego ryzyka,
osoby w wieku >
50 r.ż, (w tej grupie wiekowej znacznie zwiększa się liczba
osób należących do grup podwyższonego ryzyka,
dorośli i dzieci chorzy
na przewlekłe choroby układu sercowo-naczyniowego lub
oddechowego, w tym na astmę oskrzelową,
dorośli i dzieci,
którzy w minionym roku wymagali regularnych kontroli
lekarskich
i często przebywali w szpitalu z powodu chorób
metabolicznych (w tym cukrzycy),
niewydolności nerek, hemoglobinopatii lub niedoborów
odporności (w tym
spowodowanych leczeniem immunosupresyjnym lub zakażenia HIV),
dzieci i młodzież (od 6
miesiąca życia do 18 lat), leczone przewlekle kwasem
acetylosalicylowym, co zwiększa u nich ryzyko wystąpienia zespołu
Reye'a w razie
zachorowania na grypę,
pensjonariusze
domów spokojnej starości, zakładów opieki
zdrowotnej i dla
przewlekle chorych.
Wskazania epidemiologiczne:
Ludzie, którzy mogą przenosić grypę na osoby z grup
podwyższonego ryzyka oraz
na osoby zdrowe mogące stanowić źródło zakażenia dla tych
osób, a w szczególności:
lekarze, pielęgniarki i
pozostały personel szpitali i ośrodków lecznictwa otwartego,
pogotowia ratunkowego,
pracownicy
domów spokojnej starości oraz zakładów opieki
medycznej, którzy
kontaktują się z pensjonariuszami lub chorymi (w tym także dziećmi),
zapewniający
opiekę domową pacjentom z grup wysokiego ryzyka,
członkowie rodzin
osób należących do grup podwyższonego ryzyka (osoby w wieku
powyżej 65 lat, po przeszczepach, osoby z AIDS i dzieci poniżej 2 r.ż.),
domowe opiekunki dzieci
młodszych niż 24 m.ż. ,
pracownicy służb
publicznych i osoby mające szeroki kontakt z wieloma ludźmi np.
kasjerzy, policjanci, wojskowi, nauczyciele, przedszkolanki,
dziennikarze, ekspedienci
sklepów i marketów, osoby świadczące usługi
rzemieślnicze itp.
Szczepionki przeciwko grypie
zarejestrowane w Polsce:
Szczepionki inaktywowane
z rozszczepionym wirionem
Vaxigrip (Aventis
Pasteur, F, atest wydany w 1992r.)
Fluarix (GlaxoSmithKline
Biologicals, B, atest wydany w 1994r.)
Begrivac (Chiron
Behring, D, atest wydany w 1997r.)
Szczepionki
podjednostkowe, zawierające izolowane antygeny powierzchniowe:
hemaglutyninę i neuraminidazę
Influvac (Solvay
Pharmaceuticals, NL, atest wydany w 1995r.)
Fluvirin (Evans Medical,
GB, atest wydany w 1998r.)
Isiflu Zonale (Instituto
Sierovaccinogeno Italiano, atest wydany w
1999r.)
Agrippal (Chiron
Behring, D, atest wydany 2004r.).
Szczepionki:
- są bezpieczne,
- nie powodują poważnych
objawów ubocznych,
- ich skuteczność w
zapobieganiu zachorowaniom na grypę oraz powikłaniom
pogrypowym wynosi 70-90% u osób zdrowych poniżej 65 roku
życia oraz 30-70%
u osób starszych i małych dzieci.
Webmaster:
Wojciech
Grzebiela - Powiatowa Stacja Sanitarno-Epidemiologiczna w Oleśnie,
tel.:(034) 3582673, fax.:(034) 3582673, email:psse.olesno@pis.gov.pl